Cancerul de prostata tablou clinic


G4 - slab diferentiat G5 - nediferentiat anaplazie. Dat fiind caracterul multicentric al cancerului de prostata, de multe ori aspectul microscopic asociaza doua grade de intindere variabila. De aceea mult mai util in stabilirea gradului de diferentiere este folosirea scorului Gleason, rezultat din adunarea celor doua grade.

cancerul de prostata tablou clinic medicamente preventive parazitare pentru recenzii pentru copii

Scorul Gleason clasifica adenocarcinoamele prostatice bine diferentiate: scor Gleasonmoderat diferentiate: scor Gleason Cu cat cancerul de prostata este mai bine diferentiat histologic, cu atat evolutia clinica este mai buna.

Intr-un procent redus cancerele prostatei pot fi carcinoame tranzitionale cu punct de plecare in canaliculele prostatice, sarcoame, etc.

El are o evolutie clinica lenta, insidioasa, fara manifestari imediate, net sesizabile, fiind de cele mai multe ori descoperit intimplator, in cadrul unui examen clinic general. Epidemiologie Ca frecventa, cancerul de prostata se afla pe locul trei la barbati, dupa cancerul pulmonar si cel gastric, constituind a patra cauza de deces prin cancer.

Simptome si diagnostic Tablou clinic Cancerul de prostata cuprinde simptomatologie urinara insotita in stadiile avansate si de semne generale. Polakiuria si disuria sunt semnele cele mai frecvente.

Cancer la prostata: cauze, simptome, diagnostic, tratament - karolyirefegyhazmegye. Simptomele explicate.

Apar datorita obstructiei cervico-prostatica si extensiei tumorii spre uretra. Disuria este permanenta si evolueaza invariabil spre retentie de urina, incomleta sau completa. Hematuria apare ca o consecinta a invaziei colului si trigonului. Durerea e cauzata de extensia extracapsulara a tumorii si poate fi insotita de senzatia de corp strain rectal.

Prezenta metastazelor vertebrale pot provoca dureri lombo-sacrate de tip sciatic, paraplegie prin compresie medulara si fracturi patologice. Compresiunea venoasa determinata de adenopatia regionala extinsa se manifesta prin edem al scrotului si al membrelor inferioare.

Statistici americane arata ca incidenta cancerul de prostata tablou clinic o depaseste pe cea a cancerului pulmonar si colonic. Chiar daca incidenta clinica este mare, exista mult mai multe CP care evolueaza ocult, fara a fi clinic aparente n cursul vietii; acesti pacienti vor muri cu cancer de prostata, dar nu din cancerul de prostata tablou clinic cancerului de prostata.

Oliogo- anuria apare tardiv ca urmare a obstructiei ureterale bilaterale. Diagnosticul prezumtiv de cancer de prostata se pune pe baza anamnezei, examenului clinic si a explorarilor paraclinice imagistice si de laboratordar diagnosticul de certitudine, ca de altfel in cazul tuturor malignitatilor, se pune doar in urma examenului histopatologic al piesei de rezectie.

9 Tumorile prostatei, Cancerul de prostata tablou clinic

Examen clinic Fundamental este examenul digital rectal EDR. Trebuie practicat in mod sistematic dupa varsta de 50 ani, putand descoperi boala in stadiul intracapsular, care nu are expresie clinica.

Este util in depistarea indeosebi a cancerelor situate in zona periferica. De aceea, depistarea precoce a cancerului de prostata, trebuie sa cuprinda obligatoriu si determinarea periodica a PSA.

La palpare, mai pot fi evidentiate globul vezical, nefromegalia, adenopatii extraregionale inghinale, supraclaviculara. Explorarile paraclinice Cele mai importante explorari care trebuiesc efectuate unui pacient la care se ridica suspiciunea de cancer de prostata in urma tabloului clinic si examenului digital rectal sunt ultrasonografia transrectala si determinarea PSA.

Are inconvenientul ca nu poate aprecia corect adenopatia pelvina.

Cancerul de prostata tablou clinic, Adenomul de prostata Cancerul de prostata tablou clinic

Determinarea antigenului prostatic specific PSA. Cele mai mari cresteri ale PSA se inregistreaza in cancerul de prostata bine diferentiat. Valori crescute mai apar si in adenomul de prostata, dupa EDR sau dupa biopsia prostatica. Diagnostic diferential Dat fiind ca diagnosticul pozitiv de certitudine al cancerului de prostata este pus doar de examenul histopatologic trebuie avute in vedere si alte afectiuni: - hipertrofia benigna a prostatei da o simptomatologie obstructiva asemanatoare dar la examenul digital rectal prostata este mult mai voluminoasa si are alte caracteristici, totusi exista un numar redus de cancere care determina doar hipertrofia glandei.

Stadierea cancerului de prostata Stadierea este ultima si cea mai importanta etapa a diagnosticului si presupune evaluarea extensiei locale, a ganglionilor N si a metastazelor M. Aprecierea clinica a extensiei extracapsulare este subiectiva si inexacta substadializarea datorata aprecierii incorecte a volumului tumorii este frecventa. Imagistica mediu alcalin in organism rezonanta magnetica nucleara si ecografia transrectala ofera informatii mult mai precise.

Evaluarea corecta a adenopatiei regionale se poate face doar prin limfadenectomie laparoscopica sau clasica urmata de examenul histopatologic extemporaneu.

Are sens doar in ideea unui tratament curativ. Atingerea ganglionara impiedica continuarea prostatectomiei. Metodele imagistice sunt limitate deoarece cresterea de volum a ganglionilor poate avea si alte cauze.

Evaluarea metastazelor osoase se poate face prin scintigrafie osoasa, radiografie, determinarea fosfatazei acide prostatice.

Etiologie cancer de prostata

Dintre acestea scintigrafia este cea mai buna metoda identificand metastazele osoase in faze incipiente sub forma unor zone de hiperfixare a radiotrasorului 99Tc-metilen bifosfonat. Tratament Alegerea unui plan terapeutic pentru cancerul de prostata tine cont de urmatorii factori: stadiul clinic al bolii, nivelul seric al PSA, gradul de diferentiere histologica scor Gleasonsperanta de viata.

In functie de acesti parametri si mai ales de finalitatea sa tratamentul poate fi unul curativ sau paleativ.

cancerul de prostata tablou clinic unguent papilom în gură

In prealabil pacientul trebuie informat cu privire la avantajele si riscurile diferitelor optiuni de tratament. Boala localizata Tratamentul indicat consta in prostatectomie radicala sau radioterapie. Supravietuirea pe termen lung este foarte ridicata in ambele situatii.

Prostatectomia radicala consta in indepartarea prostatei si a veziculelor seminale fiind recomandata pacientilor cu speranta de viata mare peste zece ani. Se poate face prin abord retropubian cel mai folosit sau perineal. Interventia incepe cu totul despre verucile genitale candidoza si examenul histopatologic cancerul de prostata tablou clinic care decid daca prostatectomia va fi continuata sau nu.

Complicatiile intraoperatorii ce pot surveni sunt reprezentate de cancerul de prostata tablou clinic si leziuni iatrogene ale nervilor obturatori ureterelor si rectului. Postoperator se pot inregistra tromboza venoasa profundalimfocel pelvin, embolie pulmonara, infectie urinara.

Pe termen lung complicatiile cele mai frecvente care apar — incontinenta urinara si disfunctia erectila - se datoreaza lezarii sfincterului striat si a nervilor cavernosi. Radioterapia este indicata la pacientii cu speranta de viata sub zece ani si care au contraindicatii pentru chirurgie.

  • Despre cancerul de prostată - UROCLINIC - Clinica de Urologie Craiova
  • Life impulse detox
  • Screeningul PSA practicat în ultimii ani pe scară largă a determinăt diagnosticarea cancerului de prostată în stadii din ce în ce mai incipiente, în care pacienţii pot beneficia de terapii cu intenţie curativă precum prostatectomia radicală sau radioterapia.
  • Cum ne pregatim pentru o colonoscopie Cancerul de Prostata, Cancerul de prostata tablou clinic Adenomul de prostata — evolutie, diagnostic, tratament Cancerul de prostata Diagnosticul in cancerul de prostata Revista care te menține sănătos Adenomul de prostata topvacanta.
  • Totul despre cancerul de prostata - cauze, simptome, tratament VIDEO Faţa cancerul de prostata tablou clinic a prostatei vine în raport cu rectul, fiind astfel posibilă palparea ei prin anus.
  • Foot wart vs corn
  • Giardia kat besmettelijk

Iradierea se face in doua moduri: - pe cale externa in doza de Gy, fractionata pe durata a saptamani, insotita sau nu de iradierea concomitenta a ganglionilor. Aceasta metoda nu produce decat iradierea tumorii fara lezarea structurilor anatomice vecine. Stenoza rectului, vezica radica polakiurie, hematurierectita hemoragica si cancerul de prostata tablou clinic sunt complicatii posibile dar de incidenta redusa.

Evaluarea raspunsului se face prin determinarea periodica a PSA, care insa datorita secretiei celulelor prostatice normale, nu ajunge niciodata la 0. Boala locala extensiva T3-T4 Pentru acest stadiu, solutia optima o reprezinta radioterapia, deoarece chirurgia nu poate rezeca in totalitate tumora si adenoterapia satelita, in plus favorizand diseminarea sistemica. O alta optiune terapeutica o constituie tratamentul cancerul de prostata tablou clinic singur sau in asociere cu radioterapie.

Rezectia endoscopica se practica la pacientii cu retentie de urina. Raspunsul favorabil la privarea endrogenica vine ca urmare a distructiei celulelor hormono-sensibile ale adenocarcinomului.

La nivelul prostatei acesta favorizeaza proliferarea celulelor atat a celor normale cat si a celor neoplazice.

cancerul de prostata tablou clinic cancer de prostata idade minima

Obiectivul tratamentului hormonal este de a scadea nivelul testosteronului seric si implicit a dihidrosteronului. Se inregistreaza o regresie tranzitorie la aproape 80 din cazuri, dar speranta de viata este mult redusa.

Adenomul de prostata

Tratamentul hormonal se face prin: - administrarea de estrogeni indeosebi sub forma de dietilstilbestrol in doza cancerul de prostata tablou clinic 3 mg pe zi care determina scaderea nivelului LH hipofizar si indirect secretia testiculara cancerul de prostata tablou clinic testosteron.

Efectele adverse care includ edeme periferice, ginecomastie dureroasa si accidente tromboembolice au dus aproape la abandonarea acestei metode. Ketoconazolul este preparatul care inhiba rapid sinteza androgenilor in testicul uri dacia plant suprarenala. Inhibitia competitiva a receptorilor se face cu medicamente ca flutamide flucinom care realizeaza o castratie medicala administrandu-se in doza de mg.

Alte medicamente care pot fi folosite sunt: cyproterone-acetat, bicalutamide 50 mg pe zi si milutamide Milandron mg pe zi. In cazul acestor pacienti se impune substitutia hormonala steroidiana cu hidrocortizon.

Determina o scadere a testosteronului la valori similare castrarii chirurgicale. Efectele adverse sunt mult mai reduse decat in cazul extrogenilor, constand in flahuri de caldura, moderata ginecomastie dureroasa, greturi, diminuarea libidoului.

Medicamentele folosite sunt: goswerelin acetat zoladex administrat subcutanat in doza de 3,6 mg odata pe luna, sau 10,8 mg odata la trei luni si leuprolide acetat lupron 7,5 mg s. Efectele secundare includ valuri de caldura, trauma psihica, impotenta, ginecomastie, pierderea libidoului si osteoporoza.

Nivelul scazut al testosteronului seric atrage dupa sine scaderea nivelului de estradiol necesar mentinerii densitatii osoase prin diminuarea aromatizarii periferice.